Uwaga leki

Każdy stosowany lek jest potencjalnie nefrotoksyczny. Dzieje się tak, ponieważ nerki stanowią podstawową drogę eliminacji leków z naszego organizmu. Szczególnie narażeni są na toksyczne działanie leków ci, którzy już chorują na nerki z innych powodów.

Ponadto nerki są podatne na uszkodzenie, ponieważ przepływa przez nie jednoczasowo krew stanowiąca 25% rzutu minutowego serca, prócz tego nerki charakteryzują się wysoką aktywnością metaboliczną.

W wyniku działania toksycznego leków i niektórych związków organicznych może dojść do ostrej niewydolności nerek, która może się nieraz zakończyć przejściowym lub stałym leczeniem nerkozastępczym:

·         antybiotyki: aminoglikozydy, cefalosporyny, tetracykliny, amfoterycyna B, pentamidyna

·         ACE -inhibitory

·         NLPZ

·         radiologiczne środki cieniujące.

·         niektóre leki przeciwnowotworowe

·         leki immunosupresyjne

·         diuretyki

·         rozpuszczalniki organiczne i metale ciężkie

Opisanych jest kilka mechanizmów w wyniku, których dochodzi do uszkodzenia nerek.  Część związków bezpośrednio uszkadza nabłonek cewek nerkowych, inne niekorzystnie wpływają przez zaburzenie ukrwienia nerek bądź upośledzenie drożności cewek nerkowych. Niektóre związki powodują odczyny zapalne doprowadzając do śródmiąższowego polekowego zapalenia tego narządu.

Szerzej o niepożądanym działaniu leków dostępnych bez recepty na nerki opowie doktor Joanna Pazik, nefrolog.